Le spectre des lésions de l’anneau pelvien va des fractures à basse …
Le spectre des lésions de l’anneau pelvien va des fractures à basse énergie et non déplacées (bénignes) aux larges instabilités de l’anneau pouvant mener jusqu’au décès par choc hypovolémique. De surcroît, une instabilité mal traitée va devenir chronique et constituera presque toujours un handicap majeur pour ces patients. La reconnaissance des différents types de lésions de l’anneau pelvien est donc d’une importance capitale pour tout chirurgien orthopédique et sa méconnaissance, source de décès et handicaps évitables. Les fractures de l’anneau pelvien sont présentes chez environ 20 % des polytraumatisés. Dans ces cas, la mortalité est de 5 à 10 % environ. Si le patient est d’emblée instable d’un point de vue hémodynamique, la mortalité s’élève à 30 % et si la fracture est ouverte, à 55 %. Les fractures du sacrum seront abordées dans ce même chapitre. En effet, elles sont présentes dans près de la moitié des fractures de l’anneau pelvien. Le risque d’atteinte neurologique est de 25 % du fait de l’anatomie du sacrum. Les fractures par traumatisme direct s’observent dans seulement 5 % des cas.
L’humérus proximal est un site fréquent de fracture, en particulier chez la …
L’humérus proximal est un site fréquent de fracture, en particulier chez la personne âgée. La grande majorité de ces fractures peut être traitée de façon orthopédique. Le choix d’un traitement chirurgical doit être pesé avec grand soin selon l’état du patient et ses demandes fonctionnelles, du type de fracture et de l’état de l’articulation. En effet, il s’agit d’une chirurgie qui peut se révéler complexe et les complications ne sont pas rares.
La fracture du calcanéum est une fracture à haute énergie intra ou …
La fracture du calcanéum est une fracture à haute énergie intra ou extra-articulaire de l’os calcis. A cause de sa complexité, des lésions associées, du traitement difficile et du taux élevé de complications possibles, cette lésion reste un des plus grands défis du chirurgien orthopédiste et traumatologue
Ce chapitre aborde le diagnostic et le traitement des fractures du fémur …
Ce chapitre aborde le diagnostic et le traitement des fractures du fémur distal : les fractures unicondyliennes, dont les fractures de Hoffa et de Trélat, les fractures sus- et intercondyliennes et les fractures supra-condyliennes extra-articulaires. La prise en charge d'une fracture du fémur distal est une urgence. La stabilisation chirurgicale doit être la règle. Elle doit être réalisée dans les 10h00 de l’admission.
La fracture du talus est une lésion traumatique rare, à haute énergie …
La fracture du talus est une lésion traumatique rare, à haute énergie et qui est souvent associée avec des complications importantes. Les accidents de voie publique, les chutes d’une hauteur importante et les accidents sportifs sont les plus souvent incriminés.Le talus a une anatomie particulière : il participe par de multiples articulations à la structure de l’arrière-pied et il a une vascularisation spéciale. Consécutivement, les fractures du talus donnent des complications importantes au long terme, comme l’arthrose post-traumatique, la nécrose avasculaire et les désaxations de l’arrière-pied.
Le syndrome des loges (compartment syndrome) est définit comme une augmentation de …
Le syndrome des loges (compartment syndrome) est définit comme une augmentation de la pression intramusculaire (PIM) compromettant la perfusion du contenu de la loge musculaire en question. Ce chapitre portera essentiellement sur le syndrome des loges aigu de la jambe qui est le plus fréquent. Le syndrome des loges du membre supérieur est couvert dans un autre chapitre
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