La maladie de Scheuermann est également connue sous le nom de dystrophie rachidienne de croissance (DRC). C’est une cyphose raide et douloureuse de l’adolescent. Son origine est disco-vertébrale et découle de la nature bipède de l’homme, avec le rachis en position érigée. La pathogénie de la dystrophie est, selon la plupart des auteurs, une répétition de microtraumatiques sur la partie antérieure des corps vertébraux, perturbant au final l’équilibre sagittal du rachis. Il existe donc un trouble d’ossification du listel marginal antérieur, conduisant ainsi à une croissance vertébrale asymétrique avec cunéiformisation des corps vertébraux et cyphose. Sans équivalent chez l’animal quadrupède, cette affection semble résulter de phénomènes intrinsèques génétiques mais aussi de facteurs extrinsèques liés à de mauvaises postures ou des contraintes sportives excessives. L’amincissement du disque intervertébral peut provoquer une hernie du contenu discal et notamment du nucleus pulposus à travers le cartilage dans le corps vertébral sus et sous-jacent. Ces hernies intraspongieuses sont appelées nodules de Schmorl. Le taux d’incidence annuel est évalué autour de 4 à 8 % de la population générale. Beaucoup de patients présentent une hypercyphose thoracique sans que celle-ci soit douloureuse. La déformation classiquement thoracique en cyphose sera compensée distalement par une hyperlordose.

La maladie de Scheuermann rentre dans le cadre nosologique plus large des dystrophies rachidiennes de croissance. C’est une affection probablement très fréquente dont l’incidence est estimée entre 4 et 8 % des adolescents. Les cyphoses congénitales sont des malformations congénitales sagittales pures, résultant d’anomalies de développement du sclérotome à la période embryologique. La préoccupation principale dans le suivi de ces anomalies doit être la surveillance neurologique, clinique et radiologique à l’aide de la résonance magnétique.

Les scolioses congénitales sont des malformations congénitales tridimensionnelles, résultant d’anomalies de développement du sclérotome à la période embryologique. Les hémivertèbres, les barres congénitales et les fusions costales sont les anomalies les plus fréquemment rencontrées. Elles peuvent être associées entre elles, surtout lorsqu’elles rentrent dans le cadre d’une affection syndromique.

Ce chapitre traite de la Myopathie de Duchenne de Boulogne, de l'Amyotrophie Spinale Infantile et de la paralysie cérébrale. Les causes musculaires des scolioses neuromusculaires sont essentiellement représentées par les myopathies ; la plus fréquente étant la dystrophinopathie de Duchenne de Boulogne. Les causes neurologiques sont soit centrales, représentées surtout par les séquelles de paralysie cérébrale, soit périphériques, représentées surtout par la poliomyélite au niveau mondial et l’amyotrophie spinale infantile de type 2 en Europe.

Les scolioses congénitales sont des déformations tridimensionnelles du rachis présentes dès la naissance, en raison de malformations congénitales du rachis. Elles sont donc également connues sous le nom de scolioses malformatives. Le diagnostic est fait en général dans les deux premières années de vie mais peut être retardé en l’absence de répercussion clinique. Le type de malformation va conditionner le potentiel évolutif de la scoliose congénitale. (...)

Les scolioses neuromusculairesdes sont des scolioses dont l’origine est liée à un défaut de soutien du rachis par l’enveloppe musculaire. Le manque de contraintes (hypotonie) ou l’excès de contraintes asymétriques (hypertonie, spasticité asymétrique) sont à l’origine de la déformation du rachis. Les causes sont multiples : musculaires propres, neurologiques centrales, neurologiques périphériques, et ce, d’origine primitive ou secondaire. Ce chapitre s’attachera à décrire la prise en charge multidisciplinaire indispensable qui prévaut pour ces patients. La Scoliosis Research Society (SRS) a séparé les scolioses neuromusculaires en affections neurologiques, avec deux groupes qui touchent soit le motoneurone central soit le motoneurone périphérique, et affections myopathiques.